В Ленинградской области ситуация с ВИЧ остается острой, тем не менее наблюдается тенденция к снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В 2021 году было впервые выявлено 753 случая положительного результата на наличие антител к ВИЧ, что на 9,4% ниже среднего многолетнего уровня. Основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в Ленинградской области продолжают оставаться гетеросексуальные контакты, на которую приходится 56,6% новых случаев.
Для повышения осведомленности о ВИЧ в Ленинградской области второй год проходит информационная кампания «Безопасность зависит от каждого», лицом которой стал врач-инфекционист Дмитрий Щукарев. Мы поговорили с Дмитрием о ситуации с ВИЧ и мерах по борьбе с эпидемией.
Дмитрий Андреевич, Всемирный день борьбы со СПИДом служит напоминанием о необходимости остановить глобальное распространение ВИЧ/СПИДа. Что сегодня может предложить общество и государство что бы победить эпидемию?
Сегодня не только в России, но и во всем мире основополагающим документом является так называемая «Стратегия 90\90\90». В основе стратегии лежит амбициозная, но вполне достижимая цель к 2030 году 90 % всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе; 90 % всех людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, должны стабильно получать антиретровирусную терапию; 90 % людей, получающих антиретровирусную терапию, должна наблюдаться вирусная супрессия – то есть, у них в крови не обнаруживается вирус иммунодефицита человека.
Сейчас мы находимся на первом этапе реализации этой стратегии и ключевой задачей системы здравоохранения и общественных институтов является увеличение охвата тестирования.
Какие меры могут помочь это сделать?
Сегодня мы имеем около охват тестированием около 30% населения. Что бы достичь ежегодного уровня в 90% возможно внедрить новые практики. Допустим, этом может быть включение анализа на ВИЧ в систему профилактических медицинских осмотров, внедрение всевозможных маркетинговых приемов для стимулирования населения к прохождению тестирования на ВИЧ. Это, безусловно, требует доработки законодательства, но других вариантов победить эпидемию уже нет.
Кому в первую очередь адресуется послание информационной кампании «Пройди тест и будь уверен»?
Вы знаете, с одной стороны есть «дежурный» ответ на этот вопрос: к группе риска относятся люди с т.н. рискованным сексуальным поведением (в т.ч. оказывающие сексуальные услуги за деньги), потребители наркотиков, мужчины практикующие секс с мужчинами. Но с другой стороны, сегодня эпидемия ВИЧ вышла из традиционных социальных групп и никто не может быть на 100% уверен в отсутствии у него ВИЧ. Поэтому «Пройди тест и будь уверен» может быть адресован абсолютно каждому жителю Ленинградской области.
В тоже время по данным опросов около 50% жителей Ленинградской области никогда не проходили тестирование на ВИЧ и соответственно не знают свой ВИЧ статус. Как вы оцениваете эту цифру?
Я думаю, что на самом деле эта цифра даже больше. Дело в том, что с одной стороны в нашей стране все еще достаточно низкая медицинская грамотность. К тому же сама система здравоохранения не стимулирует граждан своевременно сдавать анализы, в отличие от других стран где в страховом полисе указана обязанность застрахованного лица своевременно проходить все необходимые анализы.
Но с другой стороны, что бы повысить процент тестирования необходимо вести гораздо большую информационную работу. Как пример – ситуация с ковидом, про варианты передачи которого сегодня любая бабушка у подьезда может рассказать.
Но и тест на COVID можно было пройти в домашних условиях. Существует ли возможность дистанционного тестирования или другие методы позволяющие диагностировать ВИЧ не посещая медучреждение?
Да, такая возможность есть. Сейчас существует экспресс-тестирование двух видов: по крови и слюновой тест. Пожалуй, самый популярный вариант – тесты по образцу слюны. Околодесневую жидкость легко собрать, не надо колоть палец, пользоваться тестами легко, а результаты появляются спустя 20 минут.
Важно помнить, что человеческий организм начинает вырабатывать антитела к ВИЧ только в течение 6-12 недель после заражения. До тех пор, пока нет антител, инфекцию обнаружить невозможно — тесты покажут ложноотрицательный результат. Этот период — от момента заражения до момента появления маркеров присутствия вируса в крови — называют серонегативным окном или периодом окна. В это время антител нет, симптомов инфекции нет, но человек уже может распространять вирус.
И уже в случае положительного результата экспресс-теста необходимо обратиться в медицинское учреждение для повторного тестирования и последующей консультации врача-инфекциониста.
Где это можно сделать?
Во-первых тест на ВИЧ бесплатно можно сдать в поликлинике по месту жительства. Результат готов обычно в течение 2 — 7 дней. Направление на этот анализ может выписать любой врач, к которому вы попали на прием, в большинстве случаев это участковый терапевт. Если вы хотите сдать этот тест анонимно, то вы должны об этом сообщить врачу, который выписывает направление. В этом случае в направлении на анализ не указываются ваши персональные данные, вам присваивается индивидуальный код. Получать результат вы будете у того же врача, который выдавал направление. Пройти тест на ВИЧ можно также в Ленинградском областном Центре СПИД http://www.lenoblspid.ru/contacts. Также адреса кабинетов в каждом районе доступны на сайте www.test47.ru
