Острый аппендицит
Острый аппендицит (острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки) является наиболее распространенным хирургическим заболеванием органов брюшной полости. По многочисленным статистическим данным, заболевание острым аппендицитом встречается с частотой 4-5 человек на 1000 населения. Оно входит в группу острого живота, которая включает в себя также такие заболевания, как острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость, ущемленная грыжа и др. Каждое из перечисленных заболеваний имеет свою клиническую картину, но их объединяет один общий симптом – боль в животе.
Болит живот? Вызывайте скорую
Если у человека внезапно появляется сильная боль в животе, самым правильным решением будет немедленный вызов скорой помощи. Работники скорой помощи при обращении к ним с жалобами на боль в животе везут пациента в приемное отделение больницы, так как знают, что при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости непреложно действует правило «промедление смерти подобно».
Острый аппендицит всегда начинается внезапно, приступом боли в животе.
В начале болезни боль появляется в эпигастральной области, вокруг пупка или по всему животу. Затем постепенно локализуется в правой подвздошной области. Боль появляется чаще утром или в первой половине дня. Интенсивность боли различна и зависит от степени воспалительного процесса.
Различают три степени воспаления:
1.Острый простой аппендицит
2.Острый деструктивный аппендицит (флегмонозный, гангренозный)
3.Острый осложненный аппендицит (перфоративный, аппендикулярный инфильтрат, абсцессы различной локализации, перитонит ограниченный и разлитой и другие осложнения).
Как только диагноз острого аппендицита установлен, следующим действием должно быть немедленное выполнение хирургической операции аппендектомии. Но все дело в том, что диагноз острого аппендицита не так просто установить в связи с вариабельностью расположения червеобразного отростка, который может находиться не только в правой подвздошной области, но и позади слепой кишки, и в подпеченочной области и в области таза и симптомы при этом могут напоминать то признаки холецистита, то почечной колики, то острого гастрита или острой кишечной инфекции, вследствие чего больные иногда сначала попадают в инфекционное отделение.
Трудности с диагностикой
Иногда при заболеваниях легких и плевры плевральные боли проводятся по ходу межреберных нервов в правую подвздошную область живота, и это может также дезориентировать врача и быть причиной ошибочной диагностики. Но врач стационара, наблюдая за больным, отмечает динамику в сторону нарастания частоты пульса при относительно небольшом повышении температуры тела, а особенно если обнаруживает признаки напряжения передней брюшной стенки в правой подвздошной области живота при сохранении болевого синдрома, приходит к окончательному правильному решению и выполняет операцию.
Все осложнения, которые имеют место, всегда связаны с поздним поступлением больного в стационар, попыткой заниматься самолечением. К очень серьезным ошибкам при этом следует отнести применение грелки, слабительных или болеутоляющих средств. Применение болеутоляющих средств смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику.
Большие трудности с диагностикой возникают у пожилых людей, которые обычно не придают значения болевым ощущениям в животе и поздно обращаются к врачу. Из-за сниженной реактивности даже деструктивные формы острого аппендицита в пожилом возрасте характеризуются скудностью клинической картины. Стертая клиническая картина острого аппендицита приводит к поздней диагностике и возникновению осложнений в форме аппендикулярного инфильтрата и разлитого перитонита. В заключение необходимо отметить, что основой успешного лечения острого аппендицита без осложнений является своевременная госпитализация больного, быстрая безошибочная диагностика и, как следствие, своевременно выполненная операция.
Эмилий Гольдин, врач-хирург
Рекомендуемые новости
Спрашивали? отвечаем!
05 июня 2025Ответы на вопросы, поступившие губернатору Ленинградской области Александру Дрозденко от жителей Ленинградской области в ходе прямой телефонной линии 7 апреля 2025 года
Наталья Макаренкова: «Защитите личный кабинет госуслуг от мошенников!»
30 мая 2025В современном мире, когда технологии стремительно развиваются, приёмы и методы мошенничества становится все более изощрёнными и распространёнными. То и дело слышишь о том, что кто-то снова попался на уловки зло-
На Невском ССЗ ОСК прошёл мастер-класс для детей
30 мая 202529 мая, в преддверии Международного дня защиты детей, на Невском ССЗ ОСК состоялся специализированный мастер-класс по сборке деревянной модели парусника.
Кировская музыкальная школа выступила с отчётным концертом
30 мая 202529 мая во Дворце культуры г. Кировска состоялся отчётный концерт Кировской детской музыкальной школы, посвящённый 80-летию Великой Победы, Году защитника Отечества в России, Году команды Победы в Ленинградской области.
В Кировском районе ведутся работы по возведению и ремонту социальных объектов
29 мая 2025Руководитель Кировского района Сергей Ельчанинов провёл совещание с председателем регионального комитета по строительству Виталием Лазуткиным, подрядчиками и заказчиками. Обсудили соблюдение сроков строительства ключевых объектов, текущее положение дел и устранение замечаний.⠀
В Кировске выбрали участки для участников СВО
29 мая 202529 мая в администрации МО «Кировск» состоялась заседание комиссии по распределению земельных участков ветеранам боевых действий в соответствии с Областным законом Ленинградской области от 14.10.2008 № 105-оз «О бесплатном предоставлении отдельным категориям граждан земельных участков на территории Ленинградской области». В комиссии принимали участие глава МО «Кировск» Андрей Литвинов, глава администрации Ольга Кротова и профильные специалисты.
Детские лагеря проверят перед началом летнего сезона
29 мая 2025Сотрудники МЧС России ежегодно проводят комплексную проверку детских оздоровительных лагерей перед началом летнего сезона. Основная цель этих мероприятий — обеспечить безопасность детей и персонала, а также создать комфортные условия для отдыха.
Через спорт и активности — к верному выбору!
29 мая 202526 мая на территории Ленинградской области стартует месячник антинаркотической направленности и популяризации здорового образа жизни.