"Почки умирают молча": нефролог — о тихих угрозах и спасении
Ежегодно во второй четверг марта отмечается Всемирный день почки. Дата эта не праздничная, а скорее напоминающая: здоровье этого парного органа часто остаётся без внимания, пока проблема не станет критической. В преддверии этой даты мы встретились с заведующей отделением диализа Кировской клинической межрайонной больницы, врачом-нефрологом Анастасией Кротовой, чтобы поговорить о том, как не пропустить болезнь и сохранить качество жизни на долгие годы.
— Анастасия Владимировна, начнём с самого простого, но важного: что нужно регулярно проверять, чтобы быть уверенным, что с почками всё в порядке? Какие анализы считаются «золотым стандартом» профилактики?
— Для скрининга, то есть массового профилактического обследования, достаточно стандартного набора. Это общий анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови. В биохимии мы смотрим на уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, альбумина и электролитов — калия и натрия. Кроме того, важно делать УЗИ почек. Это базовый чек-ап, который позволяет увидеть, есть ли повод для беспокойства.
— В народе бытует мнение, что если спина не болит, то и почки здоровы. Но врачи часто говорят, что симптомы появляются слишком поздно. На какие же «тихие» сигналы организма всё-таки стоит обратить внимание?
— К сожалению, это действительно так: хронические заболевания почек на ранних стадиях протекают бессимптомно. В нефрологии есть очень точная и грустная поговорка: «Почки умирают молча». Клинические проявления появляются лишь тогда, когда почечная ткань уже более чем на 75% замещена фиброзной (соединительной) тканью, то есть развивается нефросклероз.
На что можно обратить внимание? На пастозность (отёчность) лица по утрам. Если есть сопутствующая сердечная недостаточность — на усиление отёков ног. Также должно насторожить необъяснимое повышение артериального давления. Но, повторюсь, чаще всего первые «звоночки» видны только в лаборатории: появление белка или эритроцитов в моче. На более поздних этапах развивается анемия, которая плохо поддается лечению обычными препаратами железа, и растёт уровень креатинина с мочевиной.
— Получается, что главное оружие — это профилактика. Что в образе жизни реально работает на защиту почек: вода, диета, спорт?
— Работает комплексный подход. Здоровый образ жизни — это не абстрактное понятие. Сюда входит рациональное питание, адекватная физическая нагрузка, психоэмоциональное равновесие и полноценный сон. Крайне важен отказ от хронических интоксикаций — алкоголя и курения. Это значительно снижает риски.
Отдельно скажу о лекарствах. Великий Парацельс говорил: «Лекарство от яда отличает только доза». Каждый препарат имеет показания и противопоказания. Категорически нельзя заниматься самолечением. Существует группа нефротоксичных лекарств, но исключить их полностью из медицины нельзя — например, в онкологии они могут быть препаратами выбора. Поэтому принимать их можно только под контролем врача и с регулярной проверкой состояния почек.
— А если человек уже находится в группе риска: возраст, сахарный диабет, гипертония или плохая наследственность? Какие правила нужно соблюдать, чтобы уберечь почки?
— Если уже есть хроническое заболевание, которое потенциально бьёт по почкам (а это диабет, гипертония, атеросклероз, аутоиммунные болезни), правила ужесточаются. Первое и главное — эффективно контролировать основное заболевание. При диабете это стабильный уровень глюкозы, при гипертонии — целевое артериальное давление. Нельзя допускать колебаний и обострений. И второе — регулярно, не реже одного раза в год, проходить нефрологическое обследование в сроки, указанные лечащим врачом.
— И самый сложный вопрос. Если болезнь всё же диагностирована, на каком этапе встаёт вопрос о диализе или трансплантации? И есть ли жизнь на диализе?
— Важно понимать, что хроническая болезнь почек — это синдром, который развивается на фоне ишемии (недостатка питания) или воспаления. Поэтому главная задача на всех этапах — затормозить замещение здоровой ткани соединительной, леча основное заболевание.
Заместительная почечная терапия (диализ или трансплантация) становится необходимой при развитии терминальной почечной недостаточности. Это состояние, когда почки утрачивают свои функции более чем на 85-90%. Возникают жизнеугрожающие состояния: гипергидратация (опасные отёки, в том числе внутренних органов), уремия (отравление организма продуктами распада), гиперкалиемия (избыток калия, который может вызвать остановку сердца).
Надо понимать: диализ и трансплантация — это не приговор и не излечение раз и навсегда. Это методы заместительной терапии. И они, как и лечение таблетками, требуют от человека дисциплины, соблюдения рекомендаций по питанию и режиму. Но это возможность жить полноценной жизнью. Главное — не доводить до крайности, вовремя обследоваться и беречь себя.
Берегите себя и помните: ранняя диагностика спасает не только здоровье, но и жизнь!
Мария ПАШКОВА (специально для газеты "Ладога")
Фото Кировской КМБ
Рекомендуемые новости
«Фейерверк» вошёл в число лучших в России!
20 апреля 2026Ансамбль танца «Фейерверк» Дворца культуры города Кировска стал лауреатом XVII Всероссийского фестиваля народного танца «Уральский перепляс», который прошёл с 10 по 12 апреля в Челябинске. Конкурс прошёл при поддержке Министерства культуры Российской Федерации, Государственного Российского Дома народного творчества имени В.Д. Поленова и Министерства культуры Челябинской области.
Всероссийский субботник пройдёт 25 апреля
20 апреля 2026В Ленинградской области в этот день уже запланировано навести порядок по 442 адресам — можно успеть добавить свои территории на интерактивную карту и получить помощь в проведении субботника.
Здоровье: что важно знать каждому!
17 апреля 202616 апреля в Кировском политехническом техникуме состоялась лекция, посвящённая вопросам профилактики инфекций, передаваемых преимущественно половым путем (ИППП), и их влиянию на репродуктивное здоровье.
Развивайся, Кировский район!
17 апреля 2026Сегодня, 17 апреля, делегация Кировского района во главе с руководителями Юнусом Ибрагимовым и Сергеем Ельчаниновым приняла участие в XXII Общем собрании ассоциации «Совет муниципальных образований Ленинградской области», которое состоялось в Тихвине.⠀
В Отрадном показали «Магию театра» на монетах
17 апреля 2026В Центре внешкольной работы прошла необычная выставка из коллекции Банка России.
Газификация Ленобласти: итоги и планы
16 апреля 2026Сегодня, 16 апреля, в пресс-центре ИТАР-ТАСС губернатор Ленинградской области Александр Дрозденко провёл первый в 2026 году пресс-клуб в очно-заочном формате, посвящённый газификации региона. В обсуждении также принимал участие председатель комитета по ТЭК Ленинградской области Сергей Морозов.
Дан старт новому навигационному сезону
15 апреля 202615 апреля в Шлиссельбурге дали старт новому навигационному сезону. На Новоладожском канале и реке Неве начались путевые работы.
«WebMAX» — чемпион Кировского района по футзалу!
14 апреля 2026В Кировском районе завершился районный турнир по футзалу. По итогам напряжённой борьбы победу одержала команда «WebMAX».