"Почки умирают молча": нефролог — о тихих угрозах и спасении
Ежегодно во второй четверг марта отмечается Всемирный день почки. Дата эта не праздничная, а скорее напоминающая: здоровье этого парного органа часто остаётся без внимания, пока проблема не станет критической. В преддверии этой даты мы встретились с заведующей отделением диализа Кировской клинической межрайонной больницы, врачом-нефрологом Анастасией Кротовой, чтобы поговорить о том, как не пропустить болезнь и сохранить качество жизни на долгие годы.
— Анастасия Владимировна, начнём с самого простого, но важного: что нужно регулярно проверять, чтобы быть уверенным, что с почками всё в порядке? Какие анализы считаются «золотым стандартом» профилактики?
— Для скрининга, то есть массового профилактического обследования, достаточно стандартного набора. Это общий анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови. В биохимии мы смотрим на уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, альбумина и электролитов — калия и натрия. Кроме того, важно делать УЗИ почек. Это базовый чек-ап, который позволяет увидеть, есть ли повод для беспокойства.
— В народе бытует мнение, что если спина не болит, то и почки здоровы. Но врачи часто говорят, что симптомы появляются слишком поздно. На какие же «тихие» сигналы организма всё-таки стоит обратить внимание?
— К сожалению, это действительно так: хронические заболевания почек на ранних стадиях протекают бессимптомно. В нефрологии есть очень точная и грустная поговорка: «Почки умирают молча». Клинические проявления появляются лишь тогда, когда почечная ткань уже более чем на 75% замещена фиброзной (соединительной) тканью, то есть развивается нефросклероз.
На что можно обратить внимание? На пастозность (отёчность) лица по утрам. Если есть сопутствующая сердечная недостаточность — на усиление отёков ног. Также должно насторожить необъяснимое повышение артериального давления. Но, повторюсь, чаще всего первые «звоночки» видны только в лаборатории: появление белка или эритроцитов в моче. На более поздних этапах развивается анемия, которая плохо поддается лечению обычными препаратами железа, и растёт уровень креатинина с мочевиной.
— Получается, что главное оружие — это профилактика. Что в образе жизни реально работает на защиту почек: вода, диета, спорт?
— Работает комплексный подход. Здоровый образ жизни — это не абстрактное понятие. Сюда входит рациональное питание, адекватная физическая нагрузка, психоэмоциональное равновесие и полноценный сон. Крайне важен отказ от хронических интоксикаций — алкоголя и курения. Это значительно снижает риски.
Отдельно скажу о лекарствах. Великий Парацельс говорил: «Лекарство от яда отличает только доза». Каждый препарат имеет показания и противопоказания. Категорически нельзя заниматься самолечением. Существует группа нефротоксичных лекарств, но исключить их полностью из медицины нельзя — например, в онкологии они могут быть препаратами выбора. Поэтому принимать их можно только под контролем врача и с регулярной проверкой состояния почек.
— А если человек уже находится в группе риска: возраст, сахарный диабет, гипертония или плохая наследственность? Какие правила нужно соблюдать, чтобы уберечь почки?
— Если уже есть хроническое заболевание, которое потенциально бьёт по почкам (а это диабет, гипертония, атеросклероз, аутоиммунные болезни), правила ужесточаются. Первое и главное — эффективно контролировать основное заболевание. При диабете это стабильный уровень глюкозы, при гипертонии — целевое артериальное давление. Нельзя допускать колебаний и обострений. И второе — регулярно, не реже одного раза в год, проходить нефрологическое обследование в сроки, указанные лечащим врачом.
— И самый сложный вопрос. Если болезнь всё же диагностирована, на каком этапе встаёт вопрос о диализе или трансплантации? И есть ли жизнь на диализе?
— Важно понимать, что хроническая болезнь почек — это синдром, который развивается на фоне ишемии (недостатка питания) или воспаления. Поэтому главная задача на всех этапах — затормозить замещение здоровой ткани соединительной, леча основное заболевание.
Заместительная почечная терапия (диализ или трансплантация) становится необходимой при развитии терминальной почечной недостаточности. Это состояние, когда почки утрачивают свои функции более чем на 85-90%. Возникают жизнеугрожающие состояния: гипергидратация (опасные отёки, в том числе внутренних органов), уремия (отравление организма продуктами распада), гиперкалиемия (избыток калия, который может вызвать остановку сердца).
Надо понимать: диализ и трансплантация — это не приговор и не излечение раз и навсегда. Это методы заместительной терапии. И они, как и лечение таблетками, требуют от человека дисциплины, соблюдения рекомендаций по питанию и режиму. Но это возможность жить полноценной жизнью. Главное — не доводить до крайности, вовремя обследоваться и беречь себя.
Берегите себя и помните: ранняя диагностика спасает не только здоровье, но и жизнь!
Мария ПАШКОВА (специально для газеты "Ладога")
Фото Кировской КМБ
Рекомендуемые новости
Новые врачи приступили к работе в Шлиссельбурге
14 апреля 2026В Шлиссельбургской поликлинике пополнение. С начала 2026 года здесь начали приём два участковых терапевта, врач-акушер-гинеколог и хирург-травматолог. Все специалисты уже ведут пациентов.
Спасибо медработникам!
13 апреля 2026Жительница Кировского района благодарит бригаду скорой помощи, которая спасла жизнь её мужа.
Грудное вскармливание: первые дни дома и советы врача
06 апреля 2026На прошлой неделе, посвящённой здоровью матери и ребёнка, мы встретились с врачом-педиатром Шлиссельбургской поликлиники Екатериной Полько. Мы поговорили о самом важном периоде — становлении лактации, ошибках при кормлении и о том, как отличить норму от повода обратиться к врачу.
Всё о туберкулёзе, прививках и новых методах диагностики
25 марта 2026
В руки — жгут, в сердце — призвание
21 марта 2026Старшеклассники Кировска попробовали себя в медицине.
Улыбка как показатель здоровья: советы стоматолога
20 марта 202620 марта отмечается Всемирный день здоровья полости рта. В преддверии этой даты, продолжая рубрику «Спросите у врача», мы поговорили с врачом-стоматологом Шлиссельбургской поликлиники Инной Ивановой. Специалист Кировской КМБ рассказала о том, как сохранить зубы здоровыми, а улыбку — белоснежной.
«То, ради чего мы все здесь»: история фельдшера, который 15 лет спасает жизни
19 марта 2026Герой нашей рубрики «Спасибо медработникам» — старший фельдшер Кировской подстанции скорой медицинской помощи Антон Хазов. В его профессии нет места случайным людям. Но, как ни странно, в медицину Антон попал именно случайно. Вернее, благодаря игрушечному псу.
«Врачи — Героям!»
16 марта 2026В Отрадном прошёл медицинский приём участников СВО и их семей.