"Почки умирают молча": нефролог — о тихих угрозах и спасении
Ежегодно во второй четверг марта отмечается Всемирный день почки. Дата эта не праздничная, а скорее напоминающая: здоровье этого парного органа часто остаётся без внимания, пока проблема не станет критической. В преддверии этой даты мы встретились с заведующей отделением диализа Кировской клинической межрайонной больницы, врачом-нефрологом Анастасией Кротовой, чтобы поговорить о том, как не пропустить болезнь и сохранить качество жизни на долгие годы.
— Анастасия Владимировна, начнём с самого простого, но важного: что нужно регулярно проверять, чтобы быть уверенным, что с почками всё в порядке? Какие анализы считаются «золотым стандартом» профилактики?
— Для скрининга, то есть массового профилактического обследования, достаточно стандартного набора. Это общий анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови. В биохимии мы смотрим на уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, альбумина и электролитов — калия и натрия. Кроме того, важно делать УЗИ почек. Это базовый чек-ап, который позволяет увидеть, есть ли повод для беспокойства.
— В народе бытует мнение, что если спина не болит, то и почки здоровы. Но врачи часто говорят, что симптомы появляются слишком поздно. На какие же «тихие» сигналы организма всё-таки стоит обратить внимание?
— К сожалению, это действительно так: хронические заболевания почек на ранних стадиях протекают бессимптомно. В нефрологии есть очень точная и грустная поговорка: «Почки умирают молча». Клинические проявления появляются лишь тогда, когда почечная ткань уже более чем на 75% замещена фиброзной (соединительной) тканью, то есть развивается нефросклероз.
На что можно обратить внимание? На пастозность (отёчность) лица по утрам. Если есть сопутствующая сердечная недостаточность — на усиление отёков ног. Также должно насторожить необъяснимое повышение артериального давления. Но, повторюсь, чаще всего первые «звоночки» видны только в лаборатории: появление белка или эритроцитов в моче. На более поздних этапах развивается анемия, которая плохо поддается лечению обычными препаратами железа, и растёт уровень креатинина с мочевиной.
— Получается, что главное оружие — это профилактика. Что в образе жизни реально работает на защиту почек: вода, диета, спорт?
— Работает комплексный подход. Здоровый образ жизни — это не абстрактное понятие. Сюда входит рациональное питание, адекватная физическая нагрузка, психоэмоциональное равновесие и полноценный сон. Крайне важен отказ от хронических интоксикаций — алкоголя и курения. Это значительно снижает риски.
Отдельно скажу о лекарствах. Великий Парацельс говорил: «Лекарство от яда отличает только доза». Каждый препарат имеет показания и противопоказания. Категорически нельзя заниматься самолечением. Существует группа нефротоксичных лекарств, но исключить их полностью из медицины нельзя — например, в онкологии они могут быть препаратами выбора. Поэтому принимать их можно только под контролем врача и с регулярной проверкой состояния почек.
— А если человек уже находится в группе риска: возраст, сахарный диабет, гипертония или плохая наследственность? Какие правила нужно соблюдать, чтобы уберечь почки?
— Если уже есть хроническое заболевание, которое потенциально бьёт по почкам (а это диабет, гипертония, атеросклероз, аутоиммунные болезни), правила ужесточаются. Первое и главное — эффективно контролировать основное заболевание. При диабете это стабильный уровень глюкозы, при гипертонии — целевое артериальное давление. Нельзя допускать колебаний и обострений. И второе — регулярно, не реже одного раза в год, проходить нефрологическое обследование в сроки, указанные лечащим врачом.
— И самый сложный вопрос. Если болезнь всё же диагностирована, на каком этапе встаёт вопрос о диализе или трансплантации? И есть ли жизнь на диализе?
— Важно понимать, что хроническая болезнь почек — это синдром, который развивается на фоне ишемии (недостатка питания) или воспаления. Поэтому главная задача на всех этапах — затормозить замещение здоровой ткани соединительной, леча основное заболевание.
Заместительная почечная терапия (диализ или трансплантация) становится необходимой при развитии терминальной почечной недостаточности. Это состояние, когда почки утрачивают свои функции более чем на 85-90%. Возникают жизнеугрожающие состояния: гипергидратация (опасные отёки, в том числе внутренних органов), уремия (отравление организма продуктами распада), гиперкалиемия (избыток калия, который может вызвать остановку сердца).
Надо понимать: диализ и трансплантация — это не приговор и не излечение раз и навсегда. Это методы заместительной терапии. И они, как и лечение таблетками, требуют от человека дисциплины, соблюдения рекомендаций по питанию и режиму. Но это возможность жить полноценной жизнью. Главное — не доводить до крайности, вовремя обследоваться и беречь себя.
Берегите себя и помните: ранняя диагностика спасает не только здоровье, но и жизнь!
Мария ПАШКОВА (специально для газеты "Ладога")
Фото Кировской КМБ
Рекомендуемые новости
Грудное вскармливание: пять главных вопросов к педиатру
08 августа 2026В этой рубрике мы публикуем ответы на самые частые вопросы читателей, которые волнуют молодых мам. На этот раз мы попросили развеять устоявшиеся мифы о грудном вскармливании заведующую Кировской детской поликлиникой, врача-фтизиопедиатра Анастасию Савельеву.
«Врачи — героям»: в Шлиссельбурге прошла акция для защитников Отечества
02 июля 202627 июня в поликлинике Шлиссельбурга состоялась акция «Врачи — героям». Мероприятие проводится в Ленинградской области ежеквартально с 2025 года по инициативе комитета по здравоохранению Ленинградской области, комитета по социальной защите населения и при поддержке государственного фонда «Защитники Отечества».
Кировская поликлиника прошла проверку на доступную среду
30 июня 202630 июня в рамках проекта «Проверено СВОими» состоялась проверка поликлиники города Кировска. Проверку провели ветеран СВО Александр Габелев и заместитель главы Кировского муниципального района по социальному развитию Наталья Дождева.
Малышам для улыбки — «Коробка храбрости»
30 июня 2026В Техникуме водного транспорта в Шлиссельбурге торжественно и с особой теплотой прошла торжественная передача «Коробки храбрости» исполнительному секретарю Кировского местного отделения партии «Единая Россия» Андрею Крылову.
Не все герои носят плащи: медработников поздравили с профессиональным праздником
18 июня 2026В КСК «Невский» состоялось торжественное мероприятие, посвящённое предстоящему Дню медицинского работника. Чествовали людей, которые ежедневно стоят на страже здоровья жителей Кировского района, проявляя высокий профессионализм, ответственность и преданность своему делу.⠀
Сердечная благодарность – кировской стоматологии!
16 июня 2026В редакцию газеты «Ладога» пришли тёплые слова признательности от пациентки Ольги В. в адрес коллектива Кировской клинической межрайонной больницы.
Слова благодарности — за душевное тепло!
10 июня 2026В редакцию газеты «Ладога» продолжают приходить тёплые письма от жителей района. Люди, прошедшие лечение, не забывают сказать спасибо тем, кто ежедневно дарит им заботу и возвращает здоровье. И сегодня мы с удовольствием публикуем очередную благодарность — в адрес сотрудников Кировской клинической межрайонной больницы.
От насморка до сутулости: главные вопросы о детском здоровье
04 июня 2026Врач-педиатр Кировской поликлиники Валерия Ли ответила на вопросы родителей в рамках Недели сохранения здоровья детей.