Всё о туберкулёзе, прививках и новых методах диагностики
В преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом на самые актуальные вопросы жителей района отвечает врач-фтизиатр Кировской межрайонной клинической больницы Анастасия Савельева.
– Может ли из пневмонии развиться туберкулёз?
– Прямого перехода пневмонии в туберкулезную инфекцию не существует. Пневмонию вызывают различные бактерии, вирусы, грибы, а туберкулез – только микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Однако эти болезни взаимосвязаны: после тяжёлой пневмонии иммунитет ослаблен, и если человек уже встречался с туберкулезной палочкой, она может активизироваться. Спящий туберкулез переходит в активную форму, и человек заболевает.
– Насколько в наше время велика вероятность заразиться?
– Вероятность остается значимой, хотя за последние 10 лет заболеваемость снизилась. По Ленинградской области на конец 2025 года показатели рекордно низкие: среди взрослых – 13,2 случая на 100 тысяч населения, среди детей – 6,7. Но Россия по‑прежнему входит в страны с высоким бременем туберкулёза, особенно с лекарственно-устойчивыми формами. По оценкам ВОЗ, около четверти населения инфицировано (палочка находится в «спящем» состоянии), и примерно 10% из них могут заболеть в течение жизни.
– Можно ли полностью вылечиться? Какое будет лечение?
– Да, в современном мире полностью вылечиться можно. Главные условия – дисциплинированный пациент и правильно подобранная терапия. При латентной (спящей) инфекции проводится превентивное лечение длительностью от 3 до 6 месяцев. При активной форме лечение занимает от 6 до 24 месяцев, так как палочка может становиться устойчивой к препаратам. Если пациент соблюдает режим, эффективность терапии достигает 100%. Критерии полного излечения: отсутствие микобактерий в мокроте, стабильная картина на КТ (очаги рассосались или зарубцевались), исчезновение клинических симптомов (кашель, температура, потливость).
– Существует ли прививка от туберкулеза? Правда ли, что большой рубец после БЦЖ говорит о лучшей защите?
– Используются две живые вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (последняя содержит в два раза меньше действующего вещества). БЦЖ применяется в регионах с заболеваемостью выше 80 случаев на 100 тысяч населения. Размер рубца – лишь внешнее проявление местной реакции и, по данным ВОЗ, не свидетельствует об эффективности вакцины. На формирование рубца влияют генетика, здоровье матери, климат, техника введения. Отсутствие рубчика не означает, что вакцина не сработала и ребенок обязательно заболеет.
– Многие родители пишут отказы от прививок. Как часто в вашей практике встречаются случаи туберкулеза у непривитых детей? Действительно ли они болеют тяжелее?
– В моей практике такие дети были. Действительно, непривитые дети болеют тяжелее. Наибольшую опасность для малышей до 5 лет представляют генерализованные формы – туберкулёзный менингит и милиарный туберкулёз, которые лечатся долго и с серьёзными последствиями. Благодаря вакцинации БЦЖ летальность среди детей сведена практически к нулю. В мире большинство зафиксированных смертей от туберкулеза у детей происходит именно среди непривитых.
– Детям с какого возраста можно делать Диаскинтест вместо Манту?
– Диаскинтест (проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным) можно проводить с рождения. Согласно приказу Минздрава РФ №190Н от 11.04.2025 (вступил в силу 01.09.2025), детям от 0 до 7 лет пробу с АТР ставят по показаниям врача-фтизиатра, например, при установленном инфицировании.
– Что делать, если у ребёнка аллергия – проба покажет ложный результат?
– При аллергии в активной фазе пробу ставить не рекомендуется: результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Детям-аллергикам мы рекомендуем подготовку: за 5 дней до постановки и 3 дня после (включая день пробы) принимать антигистаминные препараты. Также для таких детей есть альтернативные методы – коммерческие тесты T-SPOT.TB, TB-FERON и российский «ТиграТест» (аналог T-SPOT.TB). Это анализы крови из вены, точность составляет около 95%, как и у Диаскинтеста, но без введения аллергена.
Анастасия Владимировна благодарит всех, кто задавал вопросы, пожелала всем здоровья и отличного весеннего настроения.
Газета "Ладога" (по материалам Кировской КМБ)
Рекомендуемые новости
В руки — жгут, в сердце — призвание
21 марта 2026Старшеклассники Кировска попробовали себя в медицине.
Улыбка как показатель здоровья: советы стоматолога
20 марта 202620 марта отмечается Всемирный день здоровья полости рта. В преддверии этой даты, продолжая рубрику «Спросите у врача», мы поговорили с врачом-стоматологом Шлиссельбургской поликлиники Инной Ивановой. Специалист Кировской КМБ рассказала о том, как сохранить зубы здоровыми, а улыбку — белоснежной.
«То, ради чего мы все здесь»: история фельдшера, который 15 лет спасает жизни
19 марта 2026Герой нашей рубрики «Спасибо медработникам» — старший фельдшер Кировской подстанции скорой медицинской помощи Антон Хазов. В его профессии нет места случайным людям. Но, как ни странно, в медицину Антон попал именно случайно. Вернее, благодаря игрушечному псу.
«Врачи — Героям!»
16 марта 2026В Отрадном прошёл медицинский приём участников СВО и их семей.
!["Почки умирают молча": нефролог — о тихих угрозах и спасении](/Pictures/newslent/mid/1773394462-8141068939.jpg ""Почки умирают молча": нефролог — о тихих угрозах и спасении")
"Почки умирают молча": нефролог — о тихих угрозах и спасении
13 марта 2026Ежегодно во второй четверг марта отмечается Всемирный день почки. Дата эта не праздничная, а скорее напоминающая: здоровье этого парного органа часто остаётся без внимания, пока проблема не станет критической. В преддверии этой даты мы встретились с заведующей отделением диализа Кировской клинической межрайонной больницы, врачом-нефрологом Анастасией Кротовой, чтобы поговорить о том, как не пропустить болезнь и сохранить качество жизни на долгие годы.
Спасибо за чуткость и профессионализм!
12 марта 2026В редакцию «Ладоги» обратилась жительница Мги, чтобы через газету передать слова искренней признательности медицинским работникам. Екатерина П. выражает огромную благодарность врачу-отоларингологу Мгинской поликлиники Е.В. Лазо и медицинской сестре Р.А. Белоусовой.
«Наши ангелы-хранители» (пронзительное письмо поэта Светланы Коневой медикам Кировской КМБ)
10 марта 2026В редакцию «Ладоги» продолжают поступать тёплые слова в адрес сотрудников Кировской клинической межрайонной больницы. На этот раз письмо пришло от члена Правления ЛОРО Союза писателей России, поэта и публициста Светланы Коневой. Её благодарность — настоящая ода тем, кто каждый день стоит на страже здоровья земляков.
«Дом милосердия и профессионализма»: с благодарностью — кардиологам Кировской больницы
10 марта 2026В редакцию «Ладоги» обратилась жительница нашего района Галина Н. с просьбой передать слова искренней благодарности сотрудникам Кировской клинической межрайонной больницы. Поводом для тёплого письма стало лечение в кардиологическом отделении.