Всё о туберкулёзе, прививках и новых методах диагностики
В преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом на самые актуальные вопросы жителей района отвечает врач-фтизиатр Кировской межрайонной клинической больницы Анастасия Савельева.
– Может ли из пневмонии развиться туберкулёз?
– Прямого перехода пневмонии в туберкулезную инфекцию не существует. Пневмонию вызывают различные бактерии, вирусы, грибы, а туберкулез – только микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Однако эти болезни взаимосвязаны: после тяжёлой пневмонии иммунитет ослаблен, и если человек уже встречался с туберкулезной палочкой, она может активизироваться. Спящий туберкулез переходит в активную форму, и человек заболевает.
– Насколько в наше время велика вероятность заразиться?
– Вероятность остается значимой, хотя за последние 10 лет заболеваемость снизилась. По Ленинградской области на конец 2025 года показатели рекордно низкие: среди взрослых – 13,2 случая на 100 тысяч населения, среди детей – 6,7. Но Россия по‑прежнему входит в страны с высоким бременем туберкулёза, особенно с лекарственно-устойчивыми формами. По оценкам ВОЗ, около четверти населения инфицировано (палочка находится в «спящем» состоянии), и примерно 10% из них могут заболеть в течение жизни.
– Можно ли полностью вылечиться? Какое будет лечение?
– Да, в современном мире полностью вылечиться можно. Главные условия – дисциплинированный пациент и правильно подобранная терапия. При латентной (спящей) инфекции проводится превентивное лечение длительностью от 3 до 6 месяцев. При активной форме лечение занимает от 6 до 24 месяцев, так как палочка может становиться устойчивой к препаратам. Если пациент соблюдает режим, эффективность терапии достигает 100%. Критерии полного излечения: отсутствие микобактерий в мокроте, стабильная картина на КТ (очаги рассосались или зарубцевались), исчезновение клинических симптомов (кашель, температура, потливость).
– Существует ли прививка от туберкулеза? Правда ли, что большой рубец после БЦЖ говорит о лучшей защите?
– Используются две живые вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (последняя содержит в два раза меньше действующего вещества). БЦЖ применяется в регионах с заболеваемостью выше 80 случаев на 100 тысяч населения. Размер рубца – лишь внешнее проявление местной реакции и, по данным ВОЗ, не свидетельствует об эффективности вакцины. На формирование рубца влияют генетика, здоровье матери, климат, техника введения. Отсутствие рубчика не означает, что вакцина не сработала и ребенок обязательно заболеет.
– Многие родители пишут отказы от прививок. Как часто в вашей практике встречаются случаи туберкулеза у непривитых детей? Действительно ли они болеют тяжелее?
– В моей практике такие дети были. Действительно, непривитые дети болеют тяжелее. Наибольшую опасность для малышей до 5 лет представляют генерализованные формы – туберкулёзный менингит и милиарный туберкулёз, которые лечатся долго и с серьёзными последствиями. Благодаря вакцинации БЦЖ летальность среди детей сведена практически к нулю. В мире большинство зафиксированных смертей от туберкулеза у детей происходит именно среди непривитых.
– Детям с какого возраста можно делать Диаскинтест вместо Манту?
– Диаскинтест (проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным) можно проводить с рождения. Согласно приказу Минздрава РФ №190Н от 11.04.2025 (вступил в силу 01.09.2025), детям от 0 до 7 лет пробу с АТР ставят по показаниям врача-фтизиатра, например, при установленном инфицировании.
– Что делать, если у ребёнка аллергия – проба покажет ложный результат?
– При аллергии в активной фазе пробу ставить не рекомендуется: результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Детям-аллергикам мы рекомендуем подготовку: за 5 дней до постановки и 3 дня после (включая день пробы) принимать антигистаминные препараты. Также для таких детей есть альтернативные методы – коммерческие тесты T-SPOT.TB, TB-FERON и российский «ТиграТест» (аналог T-SPOT.TB). Это анализы крови из вены, точность составляет около 95%, как и у Диаскинтеста, но без введения аллергена.
Анастасия Владимировна благодарит всех, кто задавал вопросы, пожелала всем здоровья и отличного весеннего настроения.
Газета "Ладога" (по материалам Кировской КМБ)
Рекомендуемые новости
Не все герои носят плащи: медработников поздравили с профессиональным праздником
18 июня 2026В КСК «Невский» состоялось торжественное мероприятие, посвящённое предстоящему Дню медицинского работника. Чествовали людей, которые ежедневно стоят на страже здоровья жителей Кировского района, проявляя высокий профессионализм, ответственность и преданность своему делу.⠀
Сердечная благодарность – кировской стоматологии!
16 июня 2026В редакцию газеты «Ладога» пришли тёплые слова признательности от пациентки Ольги В. в адрес коллектива Кировской клинической межрайонной больницы.
Слова благодарности — за душевное тепло!
10 июня 2026В редакцию газеты «Ладога» продолжают приходить тёплые письма от жителей района. Люди, прошедшие лечение, не забывают сказать спасибо тем, кто ежедневно дарит им заботу и возвращает здоровье. И сегодня мы с удовольствием публикуем очередную благодарность — в адрес сотрудников Кировской клинической межрайонной больницы.
От насморка до сутулости: главные вопросы о детском здоровье
04 июня 2026Врач-педиатр Кировской поликлиники Валерия Ли ответила на вопросы родителей в рамках Недели сохранения здоровья детей.
Будни скорой помощи Кировского района
03 июня 2026Фельдшер Антон Хазов и водитель Сергей Меньшов — о слаженной работе, дефибрилляторе на вес золота и минутах, которые спасают жизнь.
В Кировском районе врачи скорой помощи спасли подростка
30 мая 2026На прошлой неделе бригада Кировской подстанции скорой помощи получила тревожный вызов. На линии был сам подросток, сообщивший, что его друг на улице отравился медикаментами.
В Шлиссельбурге мамы и папы прошли «фокус-проверку»
26 мая 202623 мая в поликлинике города Шлиссельбурга стартовал масштабный проект «Мамы в фокусе внимания». За один день комплексное медицинское обследование прошли 66 человек — мамы, папы, бабушки, дедушки и даже малыши.
Из приёмного отделения — в главные медсёстры
20 мая 2026Сегодня мы рады представить вам Елену Игоревну Елисееву — человека, в котором сочетаются профессионализм, забота и организаторский талант.