Общество

Тромбофлебит – воспалительно-тромботическое заболевание вен

Тромбофлебит – воспалительно-тромботическое заболевание вен

Тромбофлебит встречается в острой и хронической форме, а также в виде стойкого осложнения, называемого посттромбофлебитическим синдромом. Три фактора определяют причину заболевания: нарушение кровотока, гиперкоагуляция* и повышенная вязкость крови, а также воспалительно-трофическое поражение стенки вены.

Признаки болезни

Возникающий на участке венозной магистрали тромб обладает свойством расти по ходу вены. Очень опасны склонные к отрыву тромбы. Эти тромбы называют эмбологенными, и они всегда локализуются в крупных бедренных, подвздошных и тазовых венах. Посттромбофлебитический синдром формируется в процессе реканализации** тромба. Восстановление проходимости вены не сопровождается освобождением клапанов, что выключает работу «мышечной помпы» и еще больше нарушает кровообращение в конечности. Возникает вторичный варикоз. Динамика острого тромбофлебита базируется на констатации признаков воспаления, таких, как боль, покраснение, нарушение функции, увеличение объема определенного сегмента конечности, учете показателей свертываемости крови. Свыше половины всех случаев острого тромбофлебита составляют поражения глубоких вен голени.

Отмечается боль по ходу сосудистого пучка, отек. Местное и общее повышение температуры не всегда выражено.

Прогностически это наиболее безобидная форма, поддающаяся консервативной терапии в домашних условиях. Основой лечения можно считать покой, возвышенное положение конечности, назначение противосвертывающих активных препаратов.

Профилактика
и лечение

Лечение начинается с применения низкомолекулярных гепаринов подкожно в область живота, с последующим переходом на препараты непрямого действия (варфарин). Дозировку устанавливает лечащий врач, она зависит от результатов коагулограммы. Возможно лечение более современными препаратами (Дабигатран, Апиксабан), тогда контроль показателей крови не требуется.

Важно обследование – допплер вен нижних конечностей, которое выявляет наличие тромбов в венах.

Как дополнение к лечению после купирования острых симптомов, целесообразно применение пиявок, вследствие поступления в организм больного выделяемого пиявками гирудина, обладающего мощным антикоагулянтным действием. При поверхностных подкожных тромбофлебитах уместно применение гепариновой мази. Применение таких средств, как троксевазин, трентал, анавенол должно быть длительным, так как тромбофлебит имеет склонность к рецидивам.

Наиболее опасны высокие подвздошные и бедренные тромбозы, протекающие с явлениями нарастающего увеличения объема голени и бедра интенсивными болями, изменением окраски конечности. Здесь показания к срочной госпитализации абсолютны. Лечение этих пациентов на современном уровне может быть обеспеченo только в специализированных стационарах, где могут быть выполнены необходимые операции – тромбэктомия, установка кава-фильтров. Значительную опасность для жизни представляет восходящий подкожный тромбофлебит при продвижении тромба по подкожной вене на бедро. В этом случае необходима немедленная госпитализация с целью перевязки подкожной вены у места вхождения ее в бедренную, для предупреждения перехода тромба на крупные глубокие вены с вероятностью его отрыва и последующей эмболии легочной артерии.

При развитии посттромбофлебитического синдрома нередко возникают трофические язвы голени, лечение которых представляет довольно сложную задачу. Особую популярность в лечении трофических язв заслужила так называемая повязка Унна, или цинк-желатиновая повязка, обеспечивающая относительный покой конечности на продолжительный период. Во всех случаях при появлении трофических язв необходима консультация специалиста-флеболога. К мерам профилактики тромбофлебита следует отнести в первую очередь адекватную физическую нагрузку в виде гимнастических упражнений и ходьбы.

Эмилий Гольдин, врач-хирург

 

*Коагуляция – сгущение, свертывание.

**Реканализация – восстановление просвета вены.

Вернуться к списку Общество

Рекомендуемые новости
Социальный фонд РФ информирует
Общество

Социальный фонд РФ информирует

09 апреля 2024

С начала 2024 года отделение Социального фонда Росси по Санкт-Петербургу и Ленобласти оплатило свыше 22 тысяч дополнительных выходных дней по уходу за детьми с инвалидностью.

Синявинская врачебная амбулатория отметила 35-летие
Общество

Синявинская врачебная амбулатория отметила 35-летие

06 апреля 2024

Для истории это миг, а для коллектива амбулатории - это значимая веха и бесценные воспоминания. Все меняется в жизни, но неизменным остаётся преданность выбранной профессии, желание и умение помогать людям в трудных ситуациях, заботиться об их здоровье.

Информативная встреча для будущих мам
Общество

Информативная встреча для будущих мам

06 апреля 2024

В Кировском районе прошло мероприятие «Я стану мамой», посвящённое Дню беременных. С 2023 года в календаре значимых дат России появились Дни беременных – 7 апреля и 7 октября. Праздник отмечают два раза в год, когда жизнь обновляется, а потом приносит плоды. Цель – создание образа будущего – счастливой семьи, которая в ожидании новой жизни заполняется смыслами, содействие повышению рождаемости за счет формирования в обществе культуры бережного отношения к материнству и детству.

По предприятиям района
Общество

По предприятиям района

04 апреля 2024

3 апреля и.о. главы администрации Кировского района Сергей Ельчанинов совместно с заместителем по экономике и инвестициям Евгением Павловым и начальником отдела по развитию агропромышленного комплекса Александром Петровым посетили ООО «Консул». Предприятие осуществляет деятельность с 2016 года на территории Кировского района в посёлке Мга и занимается утилизацией и переработкой изношенных автомобильных шин всех видов.

Как получить соцпенсию в 2024 году?
Общество

Как получить соцпенсию в 2024 году?

03 апреля 2024

Эксперт проекта НИФИ Минфина Дайнеко моифинансы.рф в интервью Газета.ру рассказала как оформить социальную пенсию в 2024 году.

Детский сад Шлиссельбурга — в числе лучших!
Общество

Детский сад Шлиссельбурга — в числе лучших!

03 апреля 2024

Детский сад «Золотой ключик» вошел в число победителей двух профессиональных Всероссийских конкурсов. Дошкольное образовательное учреждение приняло участие во Всероссийском смотре-конкурсе образовательных организаций «Достижения образования» и Всероссийской выставке-смотре «Детский сад: мир любви, заботы и внимания».

47 лет в Команде 47
Общество

47 лет в Команде 47

02 апреля 2024

Кировский район принимает поздравления в честь дня рождения!

В Ленобласти стартовал весенний призыв на военную службу
Общество

В Ленобласти стартовал весенний призыв на военную службу

01 апреля 2024

На территории Ленинградской области, в соответствии с указом президента России от 31 марта 2024 года, начинается весенний призыв на военную службу. Он пройдет с 1 апреля по 15 июля 2024 года. Срок службы составит один год.